В Ярославле мэр Владимир Волков принял решение передать автопарк мэрии в помощь медикам, перевозящим пациентов. Начальник гаража Алексей Лобков сообщил корреспонденту, что ежедневно три-четыре автомобиля используются в качестве скорой помощи. Каждый водитель работает без перерыва с восьми часов утра до семи вечера, чтобы успевать выезжать на 30-40 вызовов. За смену машина успевает проехать примерно сто километров, доставляя людей от больницы к дому и обратно. Таким образом, автопарк мэрии помогает разгрузить работу «скорой помощи» в условиях пандемии.
В чём суть помощи?
Передача автомобилей мэрии Ярославля под подвижный состав медицинских работников позволило несколько разгрузить городскую систему здравоохранения. Благодаря дополнительным альтернативам традиционным машинам система «скорая помощь» может оперативно реагировать на вызовы и быстрее доставлять пациентов из дома в больницу и обратно. Это позволяет снизить время ожидания выезда бригады в экстренных ситуациях. Кроме того, благодаря наличию большего количества автомобилей медики могут одновременно обслуживать несколько вызовов, разъезжая по городу. Такое подкрепление техническими средствами ускоряет оказание медицинской помощи и способствует более эффективной работе всей системы здравоохранения в условиях пандемии.
Администрация города пообещала продолжать оказывать поддержку медикам в случае необходимости. Было отмечено, что сейчас жители видят действенную помощь в борьбе с эпидемией со стороны властей. Высказывалась надежда, что, объединив усилия, удастся справиться со всеми трудностями, связанными с распространением инфекции. Представители городской администрации выразили уверенность, что благодаря совместным действиям властей и медиков удастся снизить уровень заболеваемости среди населения.
Региональные власти присоединились
Региональные власти также внесли свой вклад в облегчение труда медицинских работников. Было принято решение предоставить автотранспортные средства в распоряжение врачей и медсестёр для перевозки пациентов. Теперь квалифицированные водители в сопровождении медицинского персонала могут оперативно доставлять людям необходимую медицинскую помощь. Это позволяет сократить время ожидания вызова скорой, особенно в пригородной местности. Кроме того, дополнительные машины с водителями помогают облегчить работу бригад в самом городе, развозя пациентов между лечебными учреждениями.
Акция «МЫ ВМЕСТЕ»
Во время эпидемии власти Ярославля обратились и к обычным горожанам со своими автомобилями с предложением стать добровольными водителями для медиков. Была начата кампания «МЫ ВМЕСТЕ», целью которой являлось привлечение добровольцев для оказания помощи в развозке врачей. Граждане с личным транспортным средством могли предложить свои услуги, чтобы сопровождать медицинский персонал и помогать им оперативно перевозить пациентов. Так что все желающие получили возможность внести свой вклад в борьбу с пандемией, поддержав медиков и ускорив их работу. Эта акция способствовала укреплению взаимопомощи и единства в обществе в сложное время распространения инфекции.
Временная мера
Но задействование личных автомобилей граждан в качестве подвижной базы для медиков является временной мерой. Обычный автомобиль не способен полностью заменить специализированное транспортное средство скорой помощи. В отличие от них, частный автомобиль не имеет всего необходимого медицинского оборудования и средств для оказания экстренной помощи. В нем нет аппаратуры для мониторинга жизненно важных функций пациента и оказания экстренной реанимационной помощи в случае угрозы его жизни.
Кроме того, такой автомобиль не может обеспечить достаточный уровень биологической и механической безопасности для перевозки людей с инфекционными заболеваниями. Следовательно, автомобили горожан могут временно помочь в перевозке, но не способны полноценно заменить специализированный медицинский транспорт.
И еще одним немаловажным недостатком использования частных автомобилей для перевозки пациентов является невозможность их такой же тщательной дезинфекции, как у машин скорой помощи. Современные автомобили медицинских служб оборудованы системами обеззараживания воздуха и всех поверхностей, что позволяет в кратчайшие сроки полностью устранять микроорганизмы после транспортировки больного. В обычном автомобиле проведение такой глубокой и эффективной санитарной обработки занимает гораздо больше времени и требует использования специальных средств. Это может нести дополнительные риски распространения инфекции при использовании таких авто для перевозки пациентов с воздушно-капельными заболеваниями.
Другое принципиальное отличие автомобилей скорой помощи от личных машин заключается в наличии у них специальных сирен, благодаря которым они имеют право передвигаться со скоростью и имея приоритет на дорогах. Это позволяет медикам оперативно добираться до места вызова и в случае экстренной необходимости быстрее доставить пациента в больницу. У обычных автомобилей, задействованных в качестве транспорта для медиков, такого преимущества нет.
Подоспела критика
Многие жители с одной стороны признательны властям за оказываемую поддержку, в том числе предоставление автотранспорта, но с другой стороны критиковали общую ситуацию в здравоохранении города. Длительная «оптимизация» бюджетов привела к тому, что численность скорых стала недостаточной. Возник дефицит машин для медиков. Если бы полноценное финансирование городской системы здравоохранения поддерживалось на должном уровне, то, вероятно, не потребовалась бы помощь с дополнительным транспортом от мэрии. Многими это расценивалось как следствие того, что на протяжении длительного времени не уделялось должного внимания состоянию здравоохранения и его ресурсной базы.
Скептики отмечали, что власти в Ярославле своей кадровой и финансовой политикой в отношении системы здравоохранения сами способствуют возникновению критических ситуаций, когда в итоге приходится буквально спасать людей путем принятия экстренных и временных решений. Пациенты в разговорах с представителями СМИ активно ругали так называемую оптимизацию и реформирование медицинской отрасли. По жалобам рядовых граждан, вследствие принятых мер пользоваться бесплатной медицинской помощью стало очень сложно. Ждать скорую приходится часами, а обход врача по домам – откровенно редкое явление.
Что показала коронавирусная пандемия?
Пандемия коронавируса, несомненно, привела к значительной нагрузке на всю систему здравоохранения. Однако эта чрезвычайная ситуация, по сути, послужила жестким стресс-тестом, благодаря которому были обнажены проблемы, существовавшие ранее и накапливавшиеся на протяжении длительного времени. Вспышка опасного заболевания, требующая повышенных усилий по оказанию медицинской помощи населению, выявила слабые места в организации работы учреждений здравоохранения, кадровом обеспечении и материально-технической базе, которые формировались годами и требовали решения независимо от чрезвычайной ситуации.
В то же время пандемия коронавируса просто привлекла общественное внимание к проблемам системы здравоохранения, которые существовали и до этого, однако часто игнорировались, недооценивались либо даже скрывались от граждан. События пандемии выявили буквально хронический дефицит кадров среди врачей, который формировался на протяжении длительного периода. С техникой дела обстоят не лучше. Многие машины скорой помощи давно нужно списывать. Часть требует капитального ремонта. Но даже на текущий далеко не всегда хватает запасных частей. Многие водители при этом боятся жаловаться на состояние автопарка. Они опасаются увольнений или штрафов.
Страх жалоб
Сами пациенты отмечали, что и квалифицированные медицинские работники избегали открыто обсуждать имеющиеся проблемы, опасаясь негативных последствий и санкций со стороны руководства медучреждений или представителей органов власти города. Любые замечания о нехватке ресурсов, высокой рабочей нагрузке или других трудностях могли расцениваться как недовольство условиями труда и в дальнейшем использоваться против самих медиков. Из-за такого подавления критики ситуация накапливала проблемы годами, разрешению которых мешала атмосфера страха. При этом голоса самих пациентов и их жалобы на качество оказания услуг также не рассматривались компетентными органами в полной мере.
Поможет ли КОВИД изменить ситуацию?
Многие критики высказывали надежду на то, что жесткий стресс-тест в виде пандемии коронавируса, обнаживший имеющиеся проблемы в здравоохранении, заставит региональную власть осознать необходимость системных изменений в подходах к управлению этой сферой. Причём как в части достаточного финансирования, так и в преодолении тенденции замалчивать негативные факты и подавлять конструктивную критику со стороны медиков и пациентов.
Эпидемия продемонстрировала, что здравоохранению региона не нужны лишь пиар-акции и ответные временные меры, каким стало предоставление для перевозки медиков частных автомобилей. Необходим системный подход, предполагающий стабильное долгосрочное планирование и финансирование, что позволит обеспечить достаточное количество специализированной техники и квалифицированного персонала, а также их нормальные условия труда. Только реальные системные изменения способны гарантировать устойчивое функционирование медицинской сферы на надлежащем уровне и подготовить ее к любым чрезвычайным ситуациям в будущем. Общество тоже может оказать влияние на власти.